Informe 3 pacientes
Índice:Primero veremos el primer paciente, después el segundo y finalmente el tercer paciente y como no una pequeña bibliografía. Y dentro de los pacientes veremos la presentación del caso, el diagnóstico, las causas de la enfermedad, los síntomas, el tratamiento y el pronóstico.
Primer paciente
Presentación
Hoy ha ingresado en nuestra clínica Pablo, un soldado que presentaba amnesia. La persona que lo ha ingresado indica que ha sufrido una fuerte contusión en el lado izquierdo de la cabeza al atrapar a un zeta. No es la primera vez pues antes del apocalipsis se dedicaba al fútbol americano profesional por lo que relata haber sufrido varias contusiones en la cabeza.El paciente muestra una leve disartria e indica sufrir frecuentes cefaleas.
Diagnóstico
Pablo padece un hematoma epidural. Un hematoma epidural es un sangrado entre la parte interior del cráneo y la parte externa del cerebro (la duramadre), y hay tres tipos: agudo, subagudo y crónico. Pablo lo padece subagudo.
Causas
Un hematoma se presenta cuando hay ruptura de un vaso sanguíneo por culpa de fracturas craneales. Posteriormente, el vaso sanguíneo sangra en el espacio que queda entre la duramadre y el cráneo. Pero también es causado por una fractura en el cráneo durante la infancia o la adolescencia, y Pablo era jugador de rugby por lo tanto sufría contusiones cerebrales.
Síntomas
Los síntomas más comunes de un hematoma epidural suelen ser:
-Confusión
-Mareo
-Somnolencia
-Dolor fuerte de cabeza
-Pérdida del conocimiento
-Traumatismo craneal
-Náuseas
-Vómitos
-Cefalea
-Y debilidad en parte del cuerpo
Pablo padece dolor fuerte en la cabeza y cefaleas, que aunque son pocos el tac demuestra que se trata de un hematoma.
Tratamiento
Un hematoma epidural debe curarse de urgencia así que Pablo debe tomar las medicinas suficientes para seguir con vida como la fenitoína o el manitol o el glicerol, controlar los síntomas y prevenir el daño al cerebro. Pero de todas formas Pablo necesita una cirugía de urgente en la que se perforará el cráneo para aliviar la presión y drenar al cerebro, y también puede ser necesario extraer los coágulos de sangre.
Pronóstico
Un hematoma epidural presenta un alto riesgo de muerte sin una intervención quirúrgica oportuna. Incluso con la atención médica oportuna, sigue habiendo un riesgo significativo de muerte y discapacidad.
Segundo Paciente
Presentación del caso
Ingresa en nuestra clínica Rosa, una niña de cinco años que presenta fiebre alta, escalofríos, náuseas y vómitos y fotofobia. Al ingreso muestra cierta rigidez en el cuello. El análisis de sangre muestra un elevado número de leucocitos en sangre.
Diagnóstico
Rosa padece linfocitosis la cual es un aumento de un tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos.Los linfocitos son una parte importante del sistema inmunitario.Los linfocitos ayudan a combatir las enfermedades, por lo que es normal ver a un aumento temporal en el número de linfocitos después de una infección.Un recuento significativamente mayor que 3.000 linfocitos en un microlitro de sangre se considera generalmente que es linfocitosis en adultos. En los niños, el umbral para la linfocitosis varía con la edad, pero puede ser tan alta como 7.000 a 9.000 linfocitos por microlitro. Los umbrales exactos para linfocitosis pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro.
Causas
Las causas específicas de linfocitosis incluyen:
■ Leucemia linfocítica
Síntomas
Los síntomas de la linfocitosis pueden ser inducidos por infecciones, trastornos linfoproliferativos, como leucemia linfocítica crónica, malestar general, dolor de garganta, fiebre, adenopatías, linfocitos atípicos en la sangre que aumentan debido a estímulos antigénicos, y muchos otros.
Tratamiento
Para curar la linfocitosis, se debe abordar el problema de salud subyacente. El tratamiento y curación de las causas de la linfocitosis pueden disminuir la necesidad del cuerpo de producir más linfocitos para proteger el cuerpo contra las enfermedades o infecciones.
Los medicamentos recetados a menudo se utilizan para tratar la infección, aunque las pruebas de diagnóstico pueden ser necesarias con el fin de determinar la fuente. Este es un paso importante, ya que las opciones de tratamiento para las bacterias no serán útiles si un virus está causando la enfermedad, por ejemplo.
Pronóstico
En la actualidad, la mediana de supervivencia de los enfermos con linfocitosis es cerca de 10 años; ello contrasta con una mediana de supervivencia de alrededor de 5 años registrada antiguamente. Este incremento en la mediana de supervivencia se debe fundamentalmente al diagnóstico más precoz de la enfermedad, al incremento de la esperanza de vida de la población en general y, tal vez, al mejor manejo terapéutico de los pacientes.
Tercer paciente
Presentación del caso
Se presenta Ángela con taquicardia, opresión en el pecho, falta de aire, sudoración y molestias digestivas. Indica que está siempre cansada y que padece insomnio. Sus familiares indican que desde que se inició el apocalipsis está inquieta, con agobio, no se fía de nadie, le resulta muy difícil tomar decisiones, no se concentra, tiene lapsus de memoria, está irritable...Después de realizarle diversas pruebas cardiacas y gástricas no se encuentra ningún problema fisiológico.
Diagnóstico
Ángela padece una ansiedad o un estrés que es un sentimiento de tensión física o emocional.Puede provenir de cualquier situación o pensamiento que lo haga sentir a uno frustrado, furioso o nervioso.El estrés es la reacción de su cuerpo a un desafío o demanda. En pequeños episodios el estrés puede ser positivo pero, cuando el estrés dura mucho tiempo, puede dañar su salud. Existen dos tipos principales de estrés, el estrés agudo y el estrés crónico. El estrés agudo es a corto plazo que desaparece rápidamente, mientras, que el estrés crónico dura por un largo período de tiempo prolongado. Según los síntomas de Angela su estrés es crónico. Su cuerpo reacciona ante el estrés liberando hormonas. Estas hormonas hacen que su cerebro esté más alerta, causar que sus músculos se tensionen y aumentar su pulso.
Causas
Las causas del estrés son diferentes para cada persona, porque puedes tener estrés a causa de buenos desafíos o a causa de los malos. Las fuentes comunes de estrés incluyen:
-Casarse o divorciarse
-Empezar un nuevo empleo
-La muerte de un cónyuge o un familiar cercano
-Despido
-Jubilación
-Tener un bebé
-Problemas de dinero
-Problemas en el trabajo
-Problemas en casa
Pero en caso de Ángela el motivo de su estrés crónico es la dura e intolerante apocalipsis por la que estamos pasando todos.
Síntomas
Cuando se tiene estrés crónico, su cuerpo se mantiene alerta incluso cuando no hay peligro. Con el tiempo esto le pone en riesgo de problemas de salud, incluyendo:
-Presión arterial alta
-Insuficiencia cardíaca
-Diabetes
-Obesidad
-Depresión
-Problemas de la piel, como acné
-Problema menstruales
Otras veces encontramos signos de demasiado estrés, que pueden causar muchos tipos de síntomas físicos y emocionales. Algunas veces posiblemente no se dará cuenta de que estos síntomas son ocasionados por el estrés. Aquí hay algunos signos de que el estrés le puede estar afectando:
-Diarrea o estreñimiento
-Mala memoria-Falta de energía o centración
-Problemas sexuales
-Cansancio
-Problemas para dormir o dormir demasiado
-Pérdida o aumento de peso
Tratamiento
Para tratar la ansiedad se recomienda:
-Hacer hábitos saludables
-Tener una buena higiene y una buena dieta
-Y hacer psicoterapia o también hacer terapia cognitivo-conductual.
Entre los tratamientos farmacológicos, encontramos los medicamentos homeopáticos que es un método terapéutico para la prevención o el alivio.También encontramos la fitoterapia (plantas medicinales), que se define actualmente como la utilización de productos de origen vegetal con finalidad terapéutica, para prevenir, aliviar o curar un estado patológico. Y por último encontramos antidepresivos y ansiolíticos que son un grupo de fármacos con efecto hipnótico y también relajante muscular, con el mismo objetivo de los otros tratamientos, prevenir y aliviar.
Pronóstico
La mayoría de los síntomas disminuyen y a menudo desaparecen a medida que pasa el tiempo y van desapareciendo los estresores, sin necesidad de ningún tipo de tratamiento, pero cuando el estrés se cronifica es más difícil que ocurra esto ya que puede facilitar la aparición de otros trastornos como depresión o ansiedad o incluso promover el consumo de sustancia psicoactivas.
Bibliografía
http://www.conganat.org/linfo.tortosa/conf/cap4/llc.htm
Primer paciente
Presentación
Hoy ha ingresado en nuestra clínica Pablo, un soldado que presentaba amnesia. La persona que lo ha ingresado indica que ha sufrido una fuerte contusión en el lado izquierdo de la cabeza al atrapar a un zeta. No es la primera vez pues antes del apocalipsis se dedicaba al fútbol americano profesional por lo que relata haber sufrido varias contusiones en la cabeza.El paciente muestra una leve disartria e indica sufrir frecuentes cefaleas.
Diagnóstico
Pablo padece un hematoma epidural. Un hematoma epidural es un sangrado entre la parte interior del cráneo y la parte externa del cerebro (la duramadre), y hay tres tipos: agudo, subagudo y crónico. Pablo lo padece subagudo.
Causas
Un hematoma se presenta cuando hay ruptura de un vaso sanguíneo por culpa de fracturas craneales. Posteriormente, el vaso sanguíneo sangra en el espacio que queda entre la duramadre y el cráneo. Pero también es causado por una fractura en el cráneo durante la infancia o la adolescencia, y Pablo era jugador de rugby por lo tanto sufría contusiones cerebrales.
Síntomas
Los síntomas más comunes de un hematoma epidural suelen ser:
-Confusión
-Mareo
-Somnolencia
-Dolor fuerte de cabeza
-Pérdida del conocimiento
-Traumatismo craneal
-Náuseas
-Vómitos
-Cefalea
-Y debilidad en parte del cuerpo
Pablo padece dolor fuerte en la cabeza y cefaleas, que aunque son pocos el tac demuestra que se trata de un hematoma.
Tratamiento
Un hematoma epidural debe curarse de urgencia así que Pablo debe tomar las medicinas suficientes para seguir con vida como la fenitoína o el manitol o el glicerol, controlar los síntomas y prevenir el daño al cerebro. Pero de todas formas Pablo necesita una cirugía de urgente en la que se perforará el cráneo para aliviar la presión y drenar al cerebro, y también puede ser necesario extraer los coágulos de sangre.
Pronóstico
Un hematoma epidural presenta un alto riesgo de muerte sin una intervención quirúrgica oportuna. Incluso con la atención médica oportuna, sigue habiendo un riesgo significativo de muerte y discapacidad.
Segundo Paciente
Presentación del caso
Ingresa en nuestra clínica Rosa, una niña de cinco años que presenta fiebre alta, escalofríos, náuseas y vómitos y fotofobia. Al ingreso muestra cierta rigidez en el cuello. El análisis de sangre muestra un elevado número de leucocitos en sangre.
Diagnóstico
Rosa padece linfocitosis la cual es un aumento de un tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos.Los linfocitos son una parte importante del sistema inmunitario.Los linfocitos ayudan a combatir las enfermedades, por lo que es normal ver a un aumento temporal en el número de linfocitos después de una infección.Un recuento significativamente mayor que 3.000 linfocitos en un microlitro de sangre se considera generalmente que es linfocitosis en adultos. En los niños, el umbral para la linfocitosis varía con la edad, pero puede ser tan alta como 7.000 a 9.000 linfocitos por microlitro. Los umbrales exactos para linfocitosis pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro.
Causas
Las causas específicas de linfocitosis incluyen:
■ Leucemia linfocítica
Síntomas
Los síntomas de la linfocitosis pueden ser inducidos por infecciones, trastornos linfoproliferativos, como leucemia linfocítica crónica, malestar general, dolor de garganta, fiebre, adenopatías, linfocitos atípicos en la sangre que aumentan debido a estímulos antigénicos, y muchos otros.
Tratamiento
Para curar la linfocitosis, se debe abordar el problema de salud subyacente. El tratamiento y curación de las causas de la linfocitosis pueden disminuir la necesidad del cuerpo de producir más linfocitos para proteger el cuerpo contra las enfermedades o infecciones.
Los medicamentos recetados a menudo se utilizan para tratar la infección, aunque las pruebas de diagnóstico pueden ser necesarias con el fin de determinar la fuente. Este es un paso importante, ya que las opciones de tratamiento para las bacterias no serán útiles si un virus está causando la enfermedad, por ejemplo.
Pronóstico
En la actualidad, la mediana de supervivencia de los enfermos con linfocitosis es cerca de 10 años; ello contrasta con una mediana de supervivencia de alrededor de 5 años registrada antiguamente. Este incremento en la mediana de supervivencia se debe fundamentalmente al diagnóstico más precoz de la enfermedad, al incremento de la esperanza de vida de la población en general y, tal vez, al mejor manejo terapéutico de los pacientes.
Tercer paciente
Presentación del caso
Se presenta Ángela con taquicardia, opresión en el pecho, falta de aire, sudoración y molestias digestivas. Indica que está siempre cansada y que padece insomnio. Sus familiares indican que desde que se inició el apocalipsis está inquieta, con agobio, no se fía de nadie, le resulta muy difícil tomar decisiones, no se concentra, tiene lapsus de memoria, está irritable...Después de realizarle diversas pruebas cardiacas y gástricas no se encuentra ningún problema fisiológico.
Diagnóstico
Ángela padece una ansiedad o un estrés que es un sentimiento de tensión física o emocional.Puede provenir de cualquier situación o pensamiento que lo haga sentir a uno frustrado, furioso o nervioso.El estrés es la reacción de su cuerpo a un desafío o demanda. En pequeños episodios el estrés puede ser positivo pero, cuando el estrés dura mucho tiempo, puede dañar su salud. Existen dos tipos principales de estrés, el estrés agudo y el estrés crónico. El estrés agudo es a corto plazo que desaparece rápidamente, mientras, que el estrés crónico dura por un largo período de tiempo prolongado. Según los síntomas de Angela su estrés es crónico. Su cuerpo reacciona ante el estrés liberando hormonas. Estas hormonas hacen que su cerebro esté más alerta, causar que sus músculos se tensionen y aumentar su pulso.
Causas
Las causas del estrés son diferentes para cada persona, porque puedes tener estrés a causa de buenos desafíos o a causa de los malos. Las fuentes comunes de estrés incluyen:
-Casarse o divorciarse
-Empezar un nuevo empleo
-La muerte de un cónyuge o un familiar cercano
-Despido
-Jubilación
-Tener un bebé
-Problemas de dinero
-Problemas en el trabajo
-Problemas en casa
Pero en caso de Ángela el motivo de su estrés crónico es la dura e intolerante apocalipsis por la que estamos pasando todos.
Síntomas
Cuando se tiene estrés crónico, su cuerpo se mantiene alerta incluso cuando no hay peligro. Con el tiempo esto le pone en riesgo de problemas de salud, incluyendo:
-Presión arterial alta
-Insuficiencia cardíaca
-Diabetes
-Obesidad
-Depresión
-Problemas de la piel, como acné
-Problema menstruales
Otras veces encontramos signos de demasiado estrés, que pueden causar muchos tipos de síntomas físicos y emocionales. Algunas veces posiblemente no se dará cuenta de que estos síntomas son ocasionados por el estrés. Aquí hay algunos signos de que el estrés le puede estar afectando:
-Diarrea o estreñimiento
-Mala memoria-Falta de energía o centración
-Problemas sexuales
-Cansancio
-Problemas para dormir o dormir demasiado
-Pérdida o aumento de peso
Tratamiento
Para tratar la ansiedad se recomienda:
-Hacer hábitos saludables
-Tener una buena higiene y una buena dieta
-Y hacer psicoterapia o también hacer terapia cognitivo-conductual.
Entre los tratamientos farmacológicos, encontramos los medicamentos homeopáticos que es un método terapéutico para la prevención o el alivio.También encontramos la fitoterapia (plantas medicinales), que se define actualmente como la utilización de productos de origen vegetal con finalidad terapéutica, para prevenir, aliviar o curar un estado patológico. Y por último encontramos antidepresivos y ansiolíticos que son un grupo de fármacos con efecto hipnótico y también relajante muscular, con el mismo objetivo de los otros tratamientos, prevenir y aliviar.
Pronóstico
La mayoría de los síntomas disminuyen y a menudo desaparecen a medida que pasa el tiempo y van desapareciendo los estresores, sin necesidad de ningún tipo de tratamiento, pero cuando el estrés se cronifica es más difícil que ocurra esto ya que puede facilitar la aparición de otros trastornos como depresión o ansiedad o incluso promover el consumo de sustancia psicoactivas.
Bibliografía
http://www.conganat.org/linfo.tortosa/conf/cap4/llc.htm
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